Descreva abaixo os dados cadastrais solicitados. Caso seu desejo também seja de adquirir algum suvenir do Fã Clube basta selecionar os referidos campos.- Antes de se cadastrar leia com atenção o estatuto do fã clube (ler o estatuto)

Departamento desejado:

   

Seu Nome:

   

Fone:

     

E-mail:

   

CPF:

   

Endereço:

   

Bairro:

   

Cidade:

    Estado: CEP: Pais:

Deseja Receber Newsletter:

  Sim Não - Preencher a ficha de filiação ao fã clube
   


     Os campo abaixo,  são para a compra de matériais do Fã Clube :

Material(is) desejado(s):

  Kit Completo: Bonê: Chaveiro: Camiseta: Postal: Poster: CD Vida:

Tamanho:

    Quantidade: Cor:

Forma de Pagamento:

   
   
   


    Preencha os campos abaixo caso o formulário seja um cancelamento :

Motivo:

   


Digite sua mensagem: (Informações adicionais relacionadas com seu formulário)



Copyright © 2001 ~ 2003 Fã Clube Alexandre Arez